2020年11月13日，《医药产业导论》第十讲通过网络授课形式于北京大学医学部逸夫楼309正式开讲。第十讲有幸邀请到三明人大常委会主任詹积富先生。从“三保合一”整合医疗保障制度、联盟阳光采购降低药品价格、提高医疗服务价格、改革公立医院绩效薪酬制度、建立城乡医共体（总医院）、推进防治结合及以健康为中心的医疗和健康管护，詹主任带领同学们走近以医保制度改革为突破口的三明医改及对国家医保制度改革的借鉴。

靡然成风非正道，洗削更革显新貌

“观察到三明职工医保严重亏损；百姓看病难、看病贵；医药腐败问题突出；医药资源大量浪费；医院医药收入每年大幅增长；医院内部矛盾激烈；医患关系紧张等现象”，谈及三明医改的原因，詹主任介绍道：“就是因为存在上述的现象，我们开始意识到，在医疗体制方面，我们存在政府自身定位不清、医疗定位不清、医保定位不清和药品流通秩序混乱等问题。三明的医改可谓是迫在眉睫的。”

詹主任接着将话题推进到“如何有效实施改革”上。他提出，分别要改革政府管理、改革医保体系、改革医药体系和改革医疗体系。在具体实施中，遵循“四个可以”的目标——百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续；完成“三个回归”的要求——公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能；建立“三个依靠”的体制——公立医疗机构硬件投入依靠政府、软件和日常管理依靠医院自身、降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新；实现“三医联动”的途径——医药、医保、医疗三医联动，市、县、乡、村四级医疗机构联推；回归十二字主线——建机制、堵浪费、调结构、增效益。

在詹主任所提及的改革中心的领导下，三明完成了医改三阶段，由整治以赚钱为中心为开端，转到以治病为中心，再到构建以健康为中心的体现价值医疗、价值医药和价值医保的新型服务体系。

同力协契桴鼓相应，百炼成钢奋勇前行

三明医改获得了巨大的成功，对此詹主任向同学们分享了几点三明医改中的深刻体会：首先，党委政府一把手的政治决心和敢于担当以及充分授权是改革的先决条件，也是医改能够成功的根本原因；对于医改制度设计，必须从大健康、大卫生的角度来考虑，上下联动、三医联动；而堵住药品耗材的浪费是决定医改成功的最关键的环节等等。

对于医保局成立的目的和职责，詹主任也有独到深刻的见解。首先，以人民健康为中心，打好“让医务人员不能拿回扣、不想拿回扣以及不敢拿回扣”的三大攻坚战役；其次，以减轻群众负担提升医疗资源最大健康效益为目的，做好“以人民健康为中心的医保支付方式改革、打击骗保以及医疗保障精准脱贫攻坚”的三大文章；再者，以高效智能为目标，建好“全国统一使用的‘三保合一’、医保监管及药械采购”三大系统；然后，以医保为基础，处理好“医保与医药、医保与医疗以及基本与非基本”的三种关系。

铮铮佼佼天道酬勤，兢兢业业共建未来

第十讲的末尾，江老师由衷的感谢詹主任今天的报告，并为同学们指出，现在国家的医改路径基本上以三明医改为模板。“医改是世界性的话题，也是公共政策领域的世界性难题”，江老师继续总结道：“但医改和我们每个人息息相关，医药领域更是受到医改政策高度管制和影响的直接行业，因此作为药学生，不管从普通公民的角度还是专业人士的角度，关注并了解医改政策是十分必要的。”

江老师对詹主任及其团队在三明医改中做出的艰苦卓绝的贡献表示由衷的感谢！也让同学们认识到专业的洞察力、坚定的信念、壮士断腕的勇气和外部支持在医改过程中缺一不可，并希望同学们能够深入理解三明医改政策及改革路径的系统性、科学性和可行性，为未来的医改研究工作奠定基础。

（文/刘琛 责编/马俊、乔丹）

预告！！！课程第十一讲：新医改与产业发展

《医药产业导论》课程简介

《医药产业导论》设置目的是帮助药学生及其他对药学领域感兴趣的学生全面了解药学在卫生服务体系中的作用、医药产业及其主要职业领域在维护和促进人类生命健康中的地位和价值，结合实际案例介绍具体工作内容及操作和应用过程、所需要的核心能力和知识体系；交流讲者的职业成长故事、成功的关键因素及对学生职业规划的建议；根据学生兴趣设计医药政策、医药产业、著名企业、典型品种、重要人物的专题调查及汇报交流，引导学生提高职业认知度、认同感和使命感，帮助学生做好职业规划。

本课程基于产业链分为政府事务与产业发展、创新药物研发与国际化、高端制剂开发与产业升级、药物临床研究与价值规划、药品全生命周期质量管理、临床药师与药品合理使用、医药行业研究与资本市场投资、医疗器械产业概况、药品监管与产业发展、医保制度改革与产业发展、新医药与产业发展，共十一个模块。每一模块将分别邀请业内代表人物为讲者，传授其在特定角度对医药产业的认知和思想，近距离、高层次地让学生了解医药产业，并引领学生投身于医药产业的建设与发展。